站長之家(ChinaZ.com) 9月24日 消息：9 月24日，在全球最大的金融科技峰会“外滩大會”上，蚂蚁集团第一次全面展示了智能理赔技術“理赔大腦”。运行数据显示，“理赔大腦”能识别最多107种医疗、理赔凭证，将保险产品的理赔核赔效能提升70%。即便是理赔链路最长的线下调查案件，平均核赔周期也能从30天缩短至15天。
同時，螞蟻集團宣布向保險行業全面開放這一技術。中國人民健康保險公司總裁華山評價說，這應該是近五年金融科技能力在保險行業最深度的應用。
早在2017年，螞蟻集團董事長井賢棟就曾公開表示，螞蟻將向金融機構全面開放自己所積累的技術能力，“成熟一個對外放一個。”“理賠大腦”成爲螞蟻集團向保險機構開放的又一項技術應用。借助這一技術，保險行業的整體理賠體驗將更智慧、更高效。
(蚂蚁集团保险智能产品部总经理方勇在外滩大會上做主題演讲。)
可智能识别 107 种理賠材料
據了解，“理賠大腦”由螞蟻集團保險智能産品部牽頭研發，分成智能材料收集系統、智能調查系統和智能審核系統三大系統。
在重疾险理赔中，不同重疾所需的理賠材料各有差异，有些需要术中的病理检验结果，有些需要术后的诊断结果。这些专业的凭证差异，靠用户自主理解、筛选、提交完成的难度非常大。数据显示，重疾险线上报案里，用户能够一次性提交完整材料的占比小于30%。
“理賠大腦”的出現，讓用戶理賠報案變得更簡單。目前，“理賠大腦”能識別107種醫療憑證，用戶在提交申請時，智能材料收集系統會根據病種，全自動鑒別和指導用戶上傳報案所需的核心憑證，大大提升用戶的一次報案成功率，同時最大程度簡化用戶需要提交的材料。
(理賠大腦亮相外灘大會。)
將理賠工作數字化
可提升70%案件處理量
對重疾這類一次性給付、且金額較大的案件，保險公司還會對案件進行面訪調查，但由于都依賴人工，無法進行數字化管理。螞蟻“理賠大腦”的智能調查系統能把線下調查的每一個環節都數字化、標准化，提高調查的效率和質量。
以視頻面訪功能爲例，“理賠大腦”會刷臉認證被訪人身份，而後實時記錄整個面訪過程。通過智能語音識別引擎和自然語言處理技術，“理賠大腦”能對關鍵信息進行線索提示並自動形成文字版紀要。經面訪員校正修改後，由用戶在線簽字確認。
在完成材料搜集、調查取證後，“理賠大腦”的智能審核系統會自動掃描所有材料，抽取關鍵線索進行決策輔助。運行數據顯示，“理賠大腦”能直接給出20%案件的賠付結論，讓審核人員專注在複雜案件的審核上，處理案件的效率提升近70%。
螞蟻集團保險智能産品部總經理方勇在“外灘大會”現場表示，近兩年我國保險行業快速發展，尤其是用戶對健康險的需求激增。‘理賠大腦’這樣的技術應用，能讓保險公司具備更強的服務能力、抓住市場機會。”據悉，該技術目前已向支付寶保險平台上的部分保險公司開放。
“外滩大會”是由上海市政府指导、支付宝和蚂蚁集团主办的全球高级别金融科技大會。 9 月24-26日三天大會期间，众多的金融科技创新应用在“外滩大會”上集中亮相。
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